실손의료보험 및 실비보험 확인 – 폴립제거 실비, 실비보험 비용, 실비보험의 종류, 실비보험 보상, 급여비 급여 중 비급여의 의미
실손의료보험 및 실비보험 확인 – 폴립제거 실비, 실비보험 비용, 실비보험의 종류, 실비보험 보상, 급여비 급여 중 비급여의 의미
1. 실손 의료 보험
실손의료보험은 실비보험이라고도 불리며 국민건강보험과 함께 꼭 가지고 있어야 하는 보험으로 취급되기도 합니다. 실손의료보험은 많은 사람들이 가입하는 보험으로 최근 가입자 수가 약 4000만 명에 달한다고 합니다.대부분 가입하는 실손의료보험이지만 보장 범위와 보장 내용을 자세히 아는 사람은 거의 없는 것 같습니다. 최근에 저는 보험에 대해 알아보고 있었습니다. 그 중 실손보험 보장이나 기타 것에 대해 관심을 가지고 있었습니다. 오늘은 실손보험에 대해 이야기하려고 합니다. 실손보험이란 무엇이고 보험료는 어떻게 책정되는지 알아보겠습니다.
2. 실손보험의 정의
상해나 질병 때문에 병원을 방문하여 진료나 치료를 할 때 의료비가 발생합니다. 이 의료비가 보장되는 보험이 실비보험(실손보험)입니다. 과거에 출시된 실비보험(실손보험)부터 현재까지 보험의 특성은 세대에 따라 개정되고 있습니다. 이는 사회제도와 변화된 의료환경을 반영하여 약관 개정이 되어 있기 때문입니다.4세대 실손보험은 2021년 7월에 출시되었습니다. 그래서 현재 가입하면 4세대 실손에 가입하게 되는데요. 하지만 보험료 인상에 관한 정보는 최신 정보로 알고 있는 것이 좋다고 생각합니다.4세대 실손보험 본인부담금은 급여 20%, 비급여 30%입니다.실비보험 1세대는 2009년 9월 30일 이전에 가입, 실비보험 2세대는 2009년 10월부터 2017년 3월 31일까지 가입, 실비보험 3세대는 2017년 4월 1일부터 4세대 출시 전에 가입한 것을 말합니다.각 세대 실손보험의 차이는 자기부담금과 보장범위 및 항목 부분입니다.
3. 실손 보험의 변천사
보험료 인상 시기는 매년 또는 3년/5년이었습니다.이 때는 자연스럽게 보험료 관련 민원이 늘었어요.실제 손해 보험의 보험금은 요새도 올릴 수 있었지만, 이전 실제 손해 보험에 가입하고 있으면 2019년이 보험료 갱신 시점이어서 3년 또는 5년의 갱신형 보험에 가입하고 있으면 보험금 변동을 확인하고 깜짝 놀랐을지도 모릅니다.그러나 해당 연도에 제2세대 실손을 제3세대 실손으로 전환했다면 역으로 보험료가 절반 정도 줄어든 가능성도 있습니다.함정은 보험료로 내는 비용은 대폭 줄지만 비급여 항목인 MRI검사/도수 치료/비급여 주사에 관한 부담금은 늘어날 가능성이 있다는 것입니다.하지만 병원에 가는 횟수가 많은 편이라고 확실히 보장된 느껴져서 월 보험료가 너무 부담될 정도는 본인 부담금이 좀 더 낮은 금액이 좋겠습니다.
4. 그런데 보험료가 오르는 이유는 뭘까?
갱신형 실제 손해 보험의 보험료가 인상되는 변화하는 이유는 신기술의 발달, 보험금 청구 수의 증가 또는 의료 수가의 상승 및 의료 서비스 이용율의 증가 등 때문입니다.A. 의료 서비스의 이용도 증가보통 나이가 들면 골격이나 근육이 약해지고 작은 충격에도 부상 위험이 있습니다.즉, 병원에 자주 가게 될 가능성이 높아진다는 것입니다.현재, 고령의 고객은 제1세대 실비 보험에 가입할 확률이 높습니다.점점 제1세대 또는 제2세대 실제 손해 보험에 가입한 분들의 부담으로 예상되므로 보험 비교 사이트에서 적절한 보험을 찾고 세대 전환을 생각하고 보는 것도 방법이라고 생각합니다. B.신기술 개발형 의료 기술은 향후 무한히 발전할 가능성이 높습니다.이어 새 기술이 나오고 검증되고 실제로 사용될 때까지 부담해야 하는 의료비는 증가할 것입니다. C.의료 수가의 상승과 변동 신기술이 발달한다(B) 좋은 의료 기술이 개발되면 이에 맞는 비용을 받게 될 것입니다.지금처럼은 비급여 항목이 이 경우에 해당한다고 생각하면 됩니다.비급여의 일부는 급여로 바뀌기도 했는데, 신기술이 개발되면 새로 다른 비급여 항목이 추가될 가능성이 있습니다. D.보험금 청구 신청 증가 1~2만원 적은 금액은 보험금 청구를 신청하지 않는 경우도 있습니다.적은 금액이라고 생각하기 때문입니다.그러나 청구하는 사람도 분명 있습니다.고령화 시대를 넘어 초고령화 시대에 돌입하면 의료 기관 및 서비스를 이용할 사람은 더 늘어날 것으로 예상하고 있습니다.그러면 당연히 보험금 청구도 늘어 보험료 인상도 생각하지 않을 수 없습니다.물론 실손 의료 보험 본인 부담금이 줄어드는 형태는 종래와는 다른 새로운 보험이 등장할 가능성도 있다는 가능성도 열리고 있습니다.5. 글을 마치며
제 지인 중에서 월 납입 보험료로 4만원 이상 내고 있는 경우를 자주 볼 수 있습니다. 4만원이면 1년 기준 480,000원인데 480,000원을 실질적으로 보장받고 있는지 돌아보는 것도 좋을 것 같습니다.이전 세대보험이 좋을 것 같다는 의견에는 조금 동의하지만 비용이 부담스럽다면 다시 한번 생각해볼 필요가 있습니다. 시중에 출시된 실비보험(실손보험)은 보험사마다 1,000원~2,000원 정도 차이가 납니다. 물론 비용이 전부는 아닙니다. 보험사의 실손보험 손해율을 계산하는 것이 중요한데 손해율이 계속 늘고 있다면 가입할 때 부담이 적은 보험료로 가입했더라도 갱신 시점에 보험료가 대폭 인상될 수도 있습니다.실손의료보험의 보험료를 더 자세히 알아보려면 실비보험 비교 사이트에서 자신에게 맞는 보험을 구성해 보세요.
제 지인 중에서 월 납입 보험료로 4만원 이상 내고 있는 경우를 자주 볼 수 있습니다. 4만원이면 1년 기준 480,000원인데 480,000원을 실질적으로 보장받고 있는지 돌아보는 것도 좋을 것 같습니다.이전 세대보험이 좋을 것 같다는 의견에는 조금 동의하지만 비용이 부담스럽다면 다시 한번 생각해볼 필요가 있습니다. 시중에 출시된 실비보험(실손보험)은 보험사마다 1,000원~2,000원 정도 차이가 납니다. 물론 비용이 전부는 아닙니다. 보험사의 실손보험 손해율을 계산하는 것이 중요한데 손해율이 계속 늘고 있다면 가입할 때 부담이 적은 보험료로 가입했더라도 갱신 시점에 보험료가 대폭 인상될 수도 있습니다.실손의료보험의 보험료를 더 자세히 알아보려면 실비보험 비교 사이트에서 자신에게 맞는 보험을 구성해 보세요.
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